Kontaktinformasjon

Bjøntegaard Leirskole og Leirsted AS
2478 Hanestad

Mobil daglig leder: 93 28 96 39
Leirtelefon: 96 91 48 87
Mobil pedagogisk ansvarlig: 47 75 35 47
E-post:  

 

Påmeldingsskjema Camp Wild

Vennligst bruk ett skjema pr barn. Om dere ikke har mottatt en bekreftelse pr mail innen 24 timer, vennligst ta kontakt med leiren på mobil 932 89 639!

 

Påmelding Camp Wild

Jeg vil delta på Camp Wild i uke

Uke(*)
Invalid Input
Navn(*)
Feltet må fylles ut
Kjønn(*)
Invalid Input
Jeg ønsker å sove sammen med:
Feltet må fylles ut
Fødselsdato(*)
Invalid Input
Alder(*)
Feltet må fylles ut
Spesielle beskjeder om allergier, sykdommer etc
Invalid Input
Navn på søsken som også skal delta
Invalid Input

Informasjon om mine foresatte

Navn på foresatte(*)
Feltet må fylles ut
Adresse(*)
Feltet må fylles ut
Mobilnr foresatte(*)
Invalid Input
Postnr(*)
Feltet må fylles ut. kun 4 siffer
Poststed(*)
Feltet må fylles ut
E-post:(*)
Feltet må fylles ut - oppgi en korrekt e-post adresse

Faktura adresse (om f.eks. bestemor eller bestefar skal betale leiren)

Fakturamottaker
Feltet må fylles ut
Kontaktperson:
Feltet må fylles ut
Postadresse:
Feltet må fylles ut
Postnr.:
Feltet må fylles ut. Kun 4 siffer
Poststed
Feltet må fylles ut
Rabattkode
Invalid Input
Betingelser:
Invalid Input